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兴庆区加强医保稽核检查 切实保障医保基金安全

  2021年以来,兴庆区医疗保障局对定点零售药店进行了全覆盖现场检查,针对协议零售药店医保协议服务情况、医保刷卡消费情况和购销存数据真实性,采取调阅数据资料、现场巡查的方式,对511家定点零售药店进行稽核,发现224家药店不同程度存在7类违规问题,经移交银川市社保中心审议,对30家零售药店给予暂停医保服务协议以及取消医保服务协议的处理,同时对兴庆区医保局稽核工作给予了充分的肯定。

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  为进一步加强对定点零售药店的监督、管理,保障参保人员的合法权益,兴庆区医疗保障局在春节前组织召开了定点零售药店线上集体约谈会议,共约谈28家定点零售药店负责人,现场通报了在辖区协议零售药店进行实地稽核过程中发现的违规问题。邀请银川市社保中心稽核科以及第三方专业机构工作人员,带领各负责人共同巩固学习《宁夏回族自治区基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议》,并答疑解惑。

  会议现场抽取了两家连锁药店、单体药店汇报了目前已进行的整改措施。要求各定点零售药店一要提高认识,全心全意做好医保服务工作;二要正视问题,及时纠正自身存在的问题,避免重复发生;三要加强学习,认真学习并严格执行国家药品管理和医疗保险的法规政策以及医疗服务协议;四要诚信经营,不论是刷卡购药还是现金买药,都要一视同仁,童叟无期。

  下一步,兴庆区将结合医保卡违规兑付现金乱象开展专项整治工作,兴庆区医疗保障局将联合市场监督管理部门对辖区内定点零售药店随机抽查,加强监管,进一步维护医保基金安全。

【编辑】:李瑶
【责任编辑】:李瑶
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